علاج البهاق

البهاق (فيت-إي-لاي-جو) هو مرض يسبب فقدان لون الجلد في بقع. عادة ما تكبر المناطق المتغيرة اللون مع مرور الوقت. يمكن أن تؤثر الحالة على الجلد في أي جزء من الجسم. كما يمكن أن تؤثر على الشعر وداخل الفم.
عادة، يتحدد لون الشعر والجلد بواسطة الميلانين. يحدث البهاق عندما تموت الخلايا المنتجة للميلانين أو تتوقف عن العمل. يؤثر البهاق على الأشخاص من جميع أنواع البشرة، ولكنه قد يكون أكثر وضوحًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. الحالة ليست مهددة للحياة أو معدية. يمكن أن تكون مرهقة أو تجعلك تشعر بالسوء تجاه نفسك.
قد يعيد علاج البهاق اللون إلى الجلد المصاب. لكنه لا يمنع استمرار فقدان لون الجلد أو تكراره.

أعراض

تشمل علامات البهاق ما يلي:

• فقدان بقعي للون الجلد، والذي يظهر عادةً لأول مرة على اليدين والوجه والمناطق المحيطة بفتحات الجسم والأعضاء التناسلية.
• تبييض أو شيب الشعر في فروة الرأس أو الرموش أو الحواجب أو اللحية مبكرًا
• فقدان لون الأنسجة التي تبطن الجزء الداخلي من الفم والأنف (الأغشية المخاطية)

يمكن أن يبدأ البهاق في أي عمر، ولكنه يظهر عادة قبل سن الثلاثين.
اعتمادًا على نوع البهاق الذي تعاني منه، قد يؤثر على:

• جميع أسطح الجلد تقريبًا.مع هذا النوع، يسمى البهاق الشامليؤثر تغير اللون على جميع أسطح الجلد تقريبًا.
• أجزاء كثيرة من جسمك.مع هذا النوع الأكثر شيوعا، يسمى البهاق المعمم، غالبًا ما تتطور البقع المتغيرة اللون بشكل مشابه على أجزاء الجسم المقابلة (بشكل متماثل).
• جانب واحد فقط أو جزء من جسمك.ويسمى هذا النوع البهاق القطعي، يميل إلى الحدوث في سن أصغر، ويتقدم لمدة عام أو عامين، ثم يتوقف.
• منطقة واحدة أو مناطق قليلة فقط من جسمك.هذا النوع هو يسمى البهاق الموضعي (البؤري)..
• الوجه واليدين.ويسمى بهذا النوع البهاق الوجهي‎الجلد المصاب يكون على الوجه واليدين، وحول فتحات الجسم، مثل العينين والأنف والأذنين.

من الصعب التنبؤ بكيفية تطور مرضك.في بعض الأحيان تتوقف البقع عن التشكل دون علاج.في معظم الحالات، ينتشر فقدان الصباغ ويصيب في النهاية معظم الجلد.وفي بعض الأحيان، يستعيد الجلد لونه.

تشخبص

سوف يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي ويفحص بشرتك، ربما باستخدام مصباح خاص.قد يتضمن تقييمك أيضًا خزعة الجلد واختبارات الدم.

علاج

يعتمد اختيار العلاج على عمرك، ومدى الجلد المصاب، ومكان الإصابة، ومدى سرعة تقدم المرض، ومدى تأثيره على حياتك.
تتوفر الأدوية والعلاجات المعتمدة على الضوء للمساعدة في استعادة لون البشرة أو توحيد لونها، على الرغم من أن النتائج تختلف ولا يمكن التنبؤ بها.
إذا قررت أنت وطبيبك علاج حالتك بدواء أو جراحة أو علاج، فقد تستغرق العملية عدة أشهر للحكم على مدى فعاليتها.وقد يتعين عليك تجربة أكثر من طريقة واحدة أو مجموعة من الأساليب قبل أن تجد العلاج الأفضل بالنسبة لك.
حتى لو نجح العلاج لفترة من الوقت، فقد لا تستمر النتائج أو قد تظهر بقع جديدة.قد يوصي طبيبك بدواء يتم تطبيقه على الجلد كعلاج صيانة للمساعدة في منع الانتكاس.

الأدوية

لا يوجد دواء يمكنه إيقاف عملية البهاق — فقدان الخلايا الصبغية (الخلايا الصباغية).لكن بعض الأدوية، التي تُستخدم بمفردها أو مع العلاج بالضوء، يمكن أن تساعد في استعادة بعض لون البشرة.
الأدوية التي تسيطر على الالتهاب.تطبيق أ كريم كورتيكوستيرويد إلى الجلد المصاب قد يعود اللون.يكون هذا أكثر فعالية عندما يكون البهاق في مراحله المبكرة.هذا النوع من الكريمات فعال وسهل الاستخدام، ولكن قد لا تلاحظين تغيرات في لون بشرتك لعدة أشهر.
قد تكون حبوب أو حقن الكورتيكوستيرويد خيارًا للأشخاص الذين تتقدم حالتهم بسرعة.
الأدوية التي تؤثر على الجهاز المناعي.

العلاجات

العلاج بالضوء.تبين أن العلاج بالضوء باستخدام الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق B (UVB) يوقف أو يبطئ تطور البهاق النشط.قد يكون أكثر فعالية عند استخدامه مع الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات الكالسينيورين.ستحتاج إلى العلاج مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.قد يستغرق الأمر من شهر إلى ثلاثة أشهر قبل أن تلاحظ أي تغيير، وقد يستغرق الأمر ستة أشهر أو أكثر للحصول على التأثير الكامل.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الذهاب إلى عيادة الطبيب لتلقي العلاج، تتوفر أجهزة محمولة أو صغيرة محمولة للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية ذات النطاق الضيق للاستخدام المنزلي.تحدث مع طبيبك حول هذا الخيار أيضًا إذا لزم الأمر.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية ذات النطاق الضيق الاحمرار والحكة والحرقان.عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية في غضون ساعات قليلة بعد العلاج.

جراحة

إذا لم ينجح العلاج بالضوء والأدوية، فقد يكون بعض الأشخاص المصابين بالمرض المستقر مرشحين للجراحة. تهدف التقنيات التالية إلى توحيد لون البشرة عن طريق استعادة اللون:

• ترقيع الجلد. في هذا الإجراء، يقوم طبيبك بنقل أجزاء صغيرة جدًا من بشرتك الصحية المصبوغة إلى المناطق التي فقدت صبغتها. يستخدم هذا الإجراء أحيانًا إذا كان لديك بقع صغيرة من البهاق.
• ترقيع البثور. في هذا الإجراء، يقوم طبيبك بإنشاء بثور على بشرتك المصبوغة، عادة عن طريق الشفط، ثم يقوم بزرع قمم البثور على الجلد المتغير اللون.
• زرع معلق الخلايا. في هذا الإجراء، يأخذ طبيبك بعض الأنسجة من بشرتك المصبوغة، ويضع الخلايا في محلول ثم يزرعها على المنطقة المصابة المحضرة. تبدأ نتائج هذا الإجراء في الظهور خلال أربعة أسابيع. تشمل المخاطر المحتملة التندب والعدوى وتفاوت لون البشرة.