العلاج بالليزر الجزئي

ما هو العلاج بالليزر الجزئي؟
العلاج بالليزر الجزئي هو علاج غير جراحي يستخدم جهازًا لتوصيل شعاع ليزر مقسم إلى آلاف مناطق العلاج المجهرية التي تستهدف جزءًا صغيرًا من الجلد في المرة الواحدة، مما يشبه الصورة الفوتوغرافية التي يتم تحسينها أو تغييرها بكسل تلو الآخر.

أدى العلاج بالليزر الجزئي إلى سد الفجوة بين تقنيات الليزر الاستئصالي وغير الاستئصالي المستخدمة لعلاج البشرة المتضررة من الشمس والشيخوخة.في حين أن علاجات الليزر الاستئصالي تعمل بشكل أساسي على البشرة (خلايا الجلد السطحية) والعلاجات غير الاستئصالية تعمل فقط على الكولاجين الجلدي (الطبقة الوسطى من الجلد) فقط، فإن العلاج بالليزر الجزئي يعمل على كل من طبقات البشرة والأدمة من الجلد.

هناك الآن بعض الأجهزة المتاحة التي تستخدم التكنولوجيا الجزئية، القائمة على الإربيوم: ليزر YAG للعلاجات السطحية وليزر ثاني أكسيد الكربون للعلاجات الاستئصالية الأعمق (مثل Fraxel Repair [Solta Medical]، Active and Deep FX [Lumenis]، Quadralase [Candela] وPearl Fractional [Cutera]).لدينا في مركزنا ليزر كوانتا يو الذي يستخدم كلا من ليزر Er:Yag و CO2 للعمل على مستوى البشرة والأدمة.

ما هو العلاج بالليزر الجزئي المستخدم في العلاج؟

• يستخدم العلاج بالليزر الجزئي لعلاج:
• خطوط الوجه والتجاعيد (rhytides)
• أضرار أشعة الشمس
• تصبغ الجلد المرتبط بالشيخوخة الضوئية
• الندبات الجراحية وحب الشباب.
• يمكن استخدام العلاج الجزئي بالليزر على أي جزء من الجسم ولكنه مفيد بشكل خاص على الرقبة والصدر واليدين بالمقارنة مع طرق الاستئصال التقليدية.
• قد يكون العلاج الجزئي بالليزر مفيدًا أيضًا في علاج تقرحات الجلد في سيفات وعلامات التمدد.

كيف يعمل العلاج بالليزر الجزئي؟
لفهم كيفية عمل العلاج بالليزر الجزئي، يلزم فهم أساسي لبنية الجلد.باختصار، يتكون الجلد من ثلاث طبقات، البشرة (الطبقة العليا)، الأدمة (الطبقة الوسطى) وتحت الجلد (الطبقة الدهنية السفلية).تحتوي البشرة على خلايا منتجة للصباغ تسمى الخلايا الصباغية، وهي المسؤولة عن تلوين الجلد.تتكون الأدمة من ألياف الكولاجين والإيلاستين التي تمد البشرة بالقوة والصلابة والمرونة والمرونة.
مع تقدم العمر، يتغير مظهر الجلد وخصائصه.تصبح البشرة أرق، وبالتالي تصبح العيوب أكثر وضوحًا، ويتم فقدان الكولاجين الموجود في الأدمة تدريجيًا مما يساهم في تكوين خطوط الوجه وترهل الجلد والتجاعيد.

يعمل العلاج بالليزر الجزئي من خلال استهداف البشرة والأدمة.يقوم بذلك عن طريق توصيل شعاع ليزر مقسم إلى آلاف من أعمدة العلاج الصغيرة ولكن العميقة في الجلد.وتسمى هذه مناطق المعالجة الحرارية الدقيقة (MTZs).داخل كل MTZ يتم طرد الخلايا الصبغية القديمة للبشرة، ويسبب اختراق الكولاجين في الأدمة رد فعل يؤدي إلى إعادة تشكيل الكولاجين وتكوين كولاجين جديد.باستخدام MTZ، يستهدف الليزر ويعالج بشكل مكثف داخل المنطقة بينما تظل الأنسجة السليمة المحيطة سليمة وغير متأثرة وتساعد على شفاء الجرح.يؤدي هذا العلاج الجزئي إلى عملية شفاء أسرع مما لو تعرضت جميع الأنسجة في منطقة العلاج لليزر.
ماذا يشمل العلاج بالليزر الجزئي؟
فيما يلي الخطوط العريضة لإجراءات الليزر الجزئي CO2:
تقييم/تحضير ما قبل العلاج

• تحديد مناطق المشاكل وتخصيص نمط العلاج لاستهداف المناطق للتصحيح.
• التقاط صور ما قبل المعالجة.
• قد يكون العلاج المسبق باستخدام كريم التبييض (مثل الهيدروكينون) أو التقشير الكيميائي ضروريًا للمرضى الذين يعانون من مشاكل في البشرة أو التصبغ.
• فكر في العلاج الوقائي بأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير ضد عدوى الهربس البسيط (القروح الباردة)
• يحتاج المريض إلى إزالة جميع المجوهرات والمكياج.غسل الوجه بالماء والصابون قبل العلاج.
• يتم تطبيق كريم مخدر على منطقة العلاج.يستغرق المخدر حوالي 45-60 دقيقة ليأخذ مفعوله الكامل.
• تتم إزالة كريم التخدير
• يعتمد وقت العلاج على المناطق التي يتم علاجها، لكن الوجه الكامل سيستغرق حوالي 30 دقيقة.
• يعتمد الألم المصاحب لهذا الإجراء على الطاقة التي يتم توصيلها إلى موقع العلاج
• يتم استخدام جهاز تبريد، يُسمى جهاز Zimmer™، لتقليل الانزعاج أثناء الإجراء.

بعد العلاج والشفاء

• قد يعاني المرضى من إحساس خفيف بحروق الشمس لمدة ساعة تقريبًا بعد الإجراء.
• عادة ما يكون التورم في حده الأدنى ويجب أن يختفي خلال 2-3 أيام.
• سيكون للجلد لون وردي لمدة 3-5 أيام.
• في غضون 24 ساعة، يتطور جلد جديد، وسيكون للجلد مظهر برونزي يمكن أن يستمر من 3 إلى 14 يومًا.قد يحدث تقشر الجلد أيضًا عندما يحل الجلد الجديد محل أنسجة الجلد الميتة، والتي يمكن علاجها باستخدام كريم مرطب.
• يمكن أن يظهر تقشر الجلد بعد العلاج الاستئصالي عندما يجب إزالة الجلد بلطف بماء الصنبور والفازلين والشاش مرة أو مرتين يوميًا.
• خلال مرحلة الشفاء ولعدة أشهر بعد العلاج، يوصى بحماية المنطقة المعالجة باستخدام واقي الشمس المرطب مع عامل حماية من الشمس (SPF) لا يقل عن 50+.ويجب أيضًا استخدام الملابس الواقية والقبعات واسعة الحواف لحماية الجلد من التعرض لأشعة الشمس.
• ويلزم إجراء أربع إلى خمس جلسات باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي، اعتمادًا على مستوى الطاقة المستخدم وحالة الجلد المعالج.وتتباعد هذه شهر واحد على حدة.النتائج ليست فورية وتتقدم ببطء، مع ظهور التحسن الأمثل على مدى فترة من ثلاثة إلى أربعة أشهر.يسمح هذا الإطار الزمني ونظام العلاج بالشفاء الكامل واستبدال الأنسجة التالفة بالكولاجين والإيلاستين الجديدين، ونمو خلايا الجلد الصحية والحيوية.

ما هي الآثار الجانبية ومضاعفات العلاج بالليزر الجزئي؟
يبدو أن العلاج الجزئي بالليزر جيد التحمل من قبل معظم المرضى.يمكن إجراء الحلاقة أو وضع المكياج المعدني بعد العلاج مباشرة.في معظم الحالات، يمكن للمرضى العودة إلى العمل مباشرة بعد العلاج أو في اليوم التالي، اعتمادًا على حالة بشرتهم وعلاجهم.

• بعض الآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تحدث بعد العلاج بالليزر الجزئي العدواني أو الاستئصالي، خاصة على جلد الرقبة، تشمل ما يلي:
• التقشر المفرط (التقشير، التقشير) وبعض التقشر
• التورم لمدة تصل إلى أسبوع واحد بعد العلاج – يمكن المساعدة في ذلك عن طريق وضع كيس من الثلج على فترات مدتها 10 دقائق خلال الـ 24 ساعة الأولى.
• التصبغ التالي للالتهاب - يحدث بشكل أكثر شيوعًا عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الكلف أو فرط التصبغ التالي للالتهاب (أكثر شيوعًا عند المرضى ذوي أنواع البشرة الداكنة)
• الانفجارات حب الشباب، والهربس البسيط، والالتهابات البكتيرية والمبيضات
• التهاب الجلد التماسي